Tartalomjegyzék
A női nemi működések
Ösztrogénreceptorok
Az ösztrogénnek (E2) kétféle receptora van. Néhány szervben csak az egyik fajta szerepel, ez terápiásan fontos, mert a kétféle receptor más gyógyszerekkel kezelhető.
Progeszteron
A progeszteron hatására az ösztrogén permisszív hatással van, mert a receptorainak kifejeződését serkenti. A progeszteron ezzel szemben az ösztrogénreceptorok számát visszaszorítja.
Az emberi fajban nincs felültermékenyítés, azaz megtermékenyítés után nincs újabb megtermékenyítés a beágyazódás után.
- A progeszteron antimitogén, differenciációt serkentő hatású. Az endometrium szerkezetét fellazítja a beágyazódás megkönnyítésére.
- Elősegíti a spermium kapacitációját
- Visszaszorítja az LH-kiválasztást, kivédi az LH-surge-öt.
- A terhesség fenntartását elősegíti:
- A myometrium ingerlékenységét csökkenti
- E2R ↓, α1R ↓, feszültségfüsső Ca2+ ↓ réskapcsolatok ↓ oxitocinkötés ↓
- Gátolja a magzat immunológiai kilökődését
- Az emlő alveoláris rendszerének gyarapodását segíti elő.
Inhibin
Nőben a granulosa-sejtek termelik. Hatásai:
- FSH ↓
- Theca interna androgéntermelése ↑
Relaxin
A terhességi sárgatest és a placenta termeli. Állatokban a symphysist fellazítja és a méhnyakat tágítja. Emberben szerepe nem ismert.
Extraovarialis ösztrogéntermelés
Androgénekből szövetekben aromatáz enzim segítségével ösztrogén keletkezik, ilyenkor a plazmakoncentrációnál itt jóval nagyobb ösztrogénkoncentráció van jelen. Ez az agyban, zsírszövetben, csontban, vaszkuláris endothelben és simaizomban jellemző.
A petefészek hormontermelésének szabályozása
| Enzim | Előanyag | Termék | Theca interna | Granulosa |
|---|---|---|---|---|
| FSH-receptor | - | + | ||
| LH-receptor | + | - | ||
| LDL | koleszterin | LDL-R van | [LDL-R] csak ovuláció előtt nő | |
| C27 koleszterin | C21 progeszteron | + | + | |
| 17α-hidroxiláz | Progeszteron | 17-OH-progeszteron | + | - |
| 17α-hidroxiláz1) | 17-OH-progeszteron | C19 tesztoszteron | + | - |
| Aromatáz | tesztoszteron | Ösztrogén | - | + |
Koleszterin → androgén (theca interna) → ösztrogén (granulosa)
A menstruációs ciklus
A ciklus első napja a vérzés megindulása.
1-10. nap
- FSH hatására a granulosa proliferál és differenciálódik.
- Ezután LH hatására a theca interna androgéneket termel, ez megindítja a granulosa ösztrogéntermelését.
A 9-10. naptól az ösztrogén az FSH termelésére gátló hatással van. Ez okozza, hogy a legérettebb tüszőn kívül a többi érő tüsző elsorvad.
Eközben az ösztradiolszint folyamatosan emelkedik. A granulosasejtek ilyenkor FSH és androgén hatásának vanna kitéve. A sejtekbe a theca internából parakrin módon érkező androgének segítik az FSH hatását. Az FSH hatására gyorsul az androgének átalakítása ösztradiollá.
Ovuláció
A 14. napra megjelennek a granulosában LH és LDL-receptorok.
A nagy koncentrációjú ösztradiol kiváltja az LH-surge-öt. A granulosa progeszterontermelése megnő, a termelődő progeszteront a theca interna továbbalakítja 17-OH-progeszteronná. Ennek hatására proteolitikus enzimek szabadulnak fel, és bekövetkezik a tüszőrepedés. Kialakul a corpus haemorrhagicum.
15-28. nap
LH hatására a corpus haemorrhagicumból kialakul a corpus luteum, ami progeszteront termel.
28. nap
A sárgatest apoptosissal elpusztul. A progeszteronszint csökken, ennek hatására bekövetkezik a menzesz.
Ha történt megtermékenyítés, hCG hatására fennmarad a sárgatest és folytatja a hormontermelést.
Idegi szabályozás
- A fény (→corpus pineale→melaonin) szabályozza a szezonális szexuális aktivitása.
- Szag és vizuális hatások (pheromonok → vomeronasalis szerv)
A pheromonok nem tudatosuló szagok, amelyek az orrnyálkahártyán igen kis koncentrációban hatnak (10-11M!).
- Mechanikus ingerek
Egyes állatfajok (nyúl, macska) párzás után rövid idővel ovulálnak.
- Pszichés hatások
Intenzív pszichés hatások befolyásolhatják a ciklust, pl. soron kívüli ovulációt indíthatnak be, elmaradhat vagy késhet a menstruáció.
A GnRH-termelő neuronok elektromos aktivitása megelőzi az LH-szekréciót. A nucleus arcuatus kiirtása után beadott nagy adag E2 nem vált ki LH-surge-öt. Tartós GnRH-beadás nem vált ki tartós gonadotrop hormonszekréciót. A hat2) óránként beadott GnRH visszaállította az ovarialis ciklust.
A pulzatilis GnRH permisszív tényező. A nagy koncentrációjú E2 a hipofízisre hat, a GnRH iránti érzékenységet fokozza és a ciklust időzíti.
Tartós hatású GnRH-analóg megszünteti a pulzatilitást, ezért az FSH és LH termelése leáll.
Intakt állatokban az ösztradiol kétféle receptoron a nucleus arcuatusra is hat. Alacsony koncentrációban hiperpolarizál, magas koncentrációban depolarizál.
A nucleus arcuatus férfiakban 2,5 óránként ad le GnRH-t. Nőkben ez a follikuláris ciklusban 1,5 óra, a luteális ázisban 5-6 óra. A GnRH frekvenciája és amplitúdója határozza meg az FSH/LH arányt beálítani. Az arányt módosítják:
- Emocionális tényezők
- PRL
- Szopás
- Progeszteron
- Melatonin
Kisspeptin
A hypothalamus magvaiban termelődő peptid, hatására GnRH-leadás következik be. Hiányában vagy mutációjában a pubertás késik, a gonadotrop és szexuálhoronok termelése elégtelen.
