Pont annyi, amennyit beleteszel.

Itt vagy: SotePedia.hu - A Semmelweis Egyetem közösségi tudástára » Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar » Tárgyak » Orvosi Élettan (A-D) » A hypothalamo-hypophysealis rendszer

Szerkeszd az oldalt majd kattints a Mentés gombra! Lásd a formázás oldalt a formázási lehetőségekért. Kérünk, hogy csak akkor szerkeszd az oldalt ha javítani tudsz rajta. Ha ki akarsz próbálni dolgokat, akkor az első lépéseid a játszótéren tedd.

====== A hypothalamo-hypophysealis rendszer ======
===== A hypophysis =====
Körülbelül 0,6g tömegű, a sella turcicában elhelyezkedő mirigy. „Mestermirigy”, azaz
működésével más mirigyek működését befolyásolja. 3 lebenyből áll:
 - Adenohypophysis: elülső lebeny
 - Középső lebeny: csökevényes
 - Neurohypophysis: hátsó lebeny.
A középső lebeny csökevényes. Róla és a hátsó lebenyről, amely neurokrin szekrécióval oxitocint és vazopresszint (ADH) szekretál, több szó itt ne essék.
==== Adenohypophysis ====
A Rathke-tasakból fejlődik, szekretoros sejteket tartalmaz. Az általa termelt hormonok:
 * Növekedési/prolaktin hormoncsalád
 * Somatotrop sejt -> növekedési hormon (Growth Hormone, GH) (191 aminosav)
 * Mammotrop v. laktotrop sejt -> prolaktin (PRL) (198 aminosav)
 * Tejtermelés
 * Emlő fejlődése és növekedése
 * A hypophysistumorok leggyakrabban ennek a sejtnek a burjánzásával alakulnak ki.
 * Nem hypophysis-eredetű, de ebbe a családba tartozó hormonok:
 * Placenta -> humán chorion somatomammotropin (hCS) (191 aminosav)
 * Placentaris növekedési hormonok
 * Glikoprotein hormoncsalád
 * Két peptidláncból álló hormonok: <html>&alpha;</html>: 92 aminosav, minden hormonban közös; <html>&beta;</html>: a specificitásért felelős
 * Thyreotrop sejt -> thyreocyta stimuláló hormon (TSH) (&beta: 112 aminosav)
 * Gonadotrop sejt:
 * Follikulus stimuláló hormon (FSH) (114)
 * Luteinizáló hormon (LH) (121)
Ezek a hormonok az alábbi sejteket serkentik:
| ^Férfi ^Nő |
^FSH |Sertoli|Granulosa|
^LH |Leydig |Theca |
 * Ebbe a családba tartozik még a placenta által termelt //humán choriogonadotropin// (hCG). A terhességi tesztek ezt mutatják ki.
 * Proopiomelanokortin (POMC): prohormon, 241 aminosavból áll. Alternatív hasítás által keletkezik belőle:
 * opiát: <html>&beta;</html>-endorphin
 * melanocyta stimuláló hormon (<html>&alpha;</html>-MSH)
 * ACTH: a mellékvesekéregben a kortizoltermelést fokozza. Az <html>&alpha;-MSH</html> megegyezik az ACTH első 13 aminosavával, így az ACTH nagy koncentrációban stimulálhatja a melanocytákat is. (//Addison-kór//)

==== A hormonelválasztás szabályozása ====

* Hypothalamus: releasing hormonokat és release inhibiting hormonokat termel, amelyek neuroszekréció után portális keringés által jutnak el a célsejtekhez. Hypophyseotrop hormonoknak hívjuk őket.
  * A negatív visszacsatolást a perifériáról a célszervek által termelt hormonok fejtik ki.
==== Hypophyseotrop hormonok ====

^Hormon^Rövidítés^Receptor típusa^Serkentett hormon^
|Növekedési hormon releasing hormon|GHRH|Gs|GH|
|Szomatosztatin|SST / GHIH|Gi |Gátolja a GH és a TSH szekrécióját|
|Thyreotropin releasing homon |TRH|Gq|TSH|
|Kortikotropin releasing hormon |CRF / CRH| Gs | ACTH|
|Gonadotropin releasing hormon |LHRH / GnRH| Gq| LH, FSH|
|Vazopresszin((A hátsó lebenyben termelődik főként, de a parvocelluláris sejtek is termelnek a portalis keringésbe)) || V1bR, Gq|Potencírozza az ACTH termelését, azaz erősíti a CRH hatását|
|Dopamin|PIF ((Prolaktin Inhibiting Factor))| D2R, Gi |Gátolja a prolaktin termelését|

A gonadotropin 1-3 óránként pulzatilis szekrécióval ürül. A konstans GnRH deszenzitizálja a a gonadotrop sejteket.
> A prosztatakarcinóma növekedését serkenti a tesztoszteron. GnRH-analógok folyamatos adásakor a gonadotrop sejtek deszenzitizálódnak, így nem termelnek hormont. Ennek hatására a tesztoszterontermelés is csökken, így a prosztatadaganat növekedésének üteme csökkenthető vagy leállítható.
A prolaktin konstitutíve termelődik, termelésének szabályozása főként a dopamin gátló hatásán keresztül történik. A hypophysisnyél szakadásakor vagy a portalis keringés sérülésekor ennek az egy hypophysishormonnak a termelése meredeken nő, míg a többié csökken.
> A D2R receptor agonistája a bromokriptin: prolaktinomában vagy újszülött gyermek elvesztésekor a prolaktintermelés, így a tejtermelés leállítására használható. A prolaktin termelését járulékosan serkentik: TRH, VIP, PACAP (első kettő jelentős a szoptatás során!).
===== Hypothalamo-adenohypophysealis szabályozás =====
A hypothalamo-adenohypophysealis szabályozás negatív feedback körökön keresztül történik:
 * A hypophysis által termelt trophormonok
 * Gátolják saját maguk termelését
 * Gátolják az ő termelésüket serkentő RH-k termelését és serkenti az ő termelését gátló RIH-ek termelését.
 * A célszervek által termelt hormonok
 *Gátolják önmaguk termelését
 *Gátolják az őket serkentő trophormonok termelését
 *Gátolják a hypophysis (őket serkentő) trophormontermelését serkentő RH-k termelését
és serkenti a RIH-k termelését.

A hypothalamus releasing és inhibiting hormonait a központi idegrendszer és a felszálló
pályák szabályozzák.

===== Növekedési hormon =====
==== Szabályozása ====
Az előzőekben tárgyalt szabályzó körök érvényesek. A fő szabályzó út a GH által serkentett termelésű IGF1 serkentő hatása a szomatosztatin termelésére. Mellékes útként a gyomor által termelt ghrelin serkenti a GH termelését.
A növekedési hormon elválasztását serkenti továbbá:
 * Hipoglikémia, éhezés
 * Fizikai aktivitás, stressz
 * <html>&alpha;</html>2 receptor agonista (clonidine)
 * Bázikus aminosavak
 * Elalvás
Gátolja:
 * Hiperglikémia
 * Szabad zsírsavak koncentrációjának növekedése a vérben
A GH szintje gyermekben körülbelül 8 ng/ml, felnőttben 2-3 ng/ml. Stimuláció hatására 20-30 ng/ml-t is elérhet felnőttben a koncentrációja. Pulzatilis szekrécióval ürül, éjszaka magasabb koncentrációban.
==== Receptora ====
Receptora homodimer JAK-kal kapcsolt receptor, ami aszimmetrikus GH-molekulát köt. A jelátvitel útvonala:

GH-R → JAK2 → STAT5 → transzkripciós faktor → szomatomedin

==== Hatásai ====
A növekedési hormonnak akut és krónikus hatásai vannak:
  * Akut hatások
    * Csökkenti a szövetek glukózfelvételét és fokozza a glukagon termelését. -> //a szérum glükózkoncentrációja nő//
    * Fokozza a lipolízist. -> //a szérum szabad zsírsavkoncentrációja nő//
    * Fokozza az aminosavak felvételét és a proteinszintézist.
  * Krónikus
    * Serkenti a csontok hossznövekedését (az epiphysis porcában a chondrocyták érését fokozza).
    * Vastagítja a csontot és fokozza a kalcifikációját.
    * Serkenti a kollagén és a mukopoliszacharidok szintézisét.
    * Serkenti a szervek növekedését.

A növekedési hormon növekedést serkentő hatásainak megjelenéséhez szükség van még:
  * inzulinra
  * megfelelő metabolikus háttérre
  * pajzsmirigyhormonokra
  * glukokortikoidokra
  * szexuálszteroidokra.
==== Hiánya ====
A GH hiánya hypophyser törpenövést okoz. Ennek jellemzői:
  * Általában 120 cm-t elérő testmagasság
  * Arányos testalkat
  * Lehetnek gyermeki arcvonások, jellemző a kisméretű áll.
==== Túltermelése ====
A GH túltermelése gyors növekedést okoz az epiphysisporc záródása előtt. Jellemzői:
  * A testmagasság nem haladja meg a 220-230 cm-t.
  * Nagyobb méretű, nagyobb teljesítményű szervek.
  * Ha a GH túltermelését hypophysistumor okozza, bitemporális hemianopia léphet fel a chiasma opticum compressioja miatt.
  * Kezelés nélkül alacsony várható élettartammal jár.
Felnőttkorban a GH-túltermelés acromegaliát okoz, melynek jellemzői:
  * Durva arcvonások
  * Ujjak, lábak megnőnek
  * A mandibula növekedésével rések jelennek meg a fogak között.
  * Macroglossia (nagy nyelv)
  * 50-60 éves korra szívelégtelenség
  * Májelégtelenség
  * Vese nephronjai növekednek (a GFR értéke, glükóz reszorpciós kapacitás nő)
  * Kezeletlen esetben csökken a várható élettartam.
==== Szomatomedinek ====
A GH hatását közvetítik. A lokálisan termelődő növekedési faktorok, pl. IGF1, NGF, EGF, PDGF,
bFGF gyűjtőneve. Speciális szomatomedin a főleg máj által termelt IGF1, amely - szomatomedinekre nem jellemző módon - a keringésbe bekerülve serkenti a szomatosztatintermelést (a vérplazmában kötőfehérjéje is van), ám növekedést serkentő hatása nem jellemző.
A GH csak inzulin jelenlétében serkenti a szomatomedintermelést. Éhezésben inzulin hiányában tehát nem serkenti a növekedést, csak az akut hatásait képes kifejteni.

Kérlek írd be az összes betűt a dobozba, hogy bebizonyítsd, ember vagy. A M I D A L Q L Ezt a mezőt kérlek hagyd üresen:

A változások összefoglalása

Page Management

Use page management to rename or delete this page.

Nyomvonal:

Page Management

Navigáció

Keresés

Eszközök

QR Code