Tartalomjegyzék
2. A cardiomyopathiák kórélettana
Szűkebb értelemben az ismeretlen eredetű myocardium-károsodást nevezzük cardiomyopathiának, tágabb értelemben viszont beszélhetünk primer és szekunder CMP-ről.
A cardiomyopathiák különböző típusainak osztályozása és klinikai jellemzői
Dilatatív (congestiv) CMP
Viszonylag gyakori (2-4 ezrelék), gyors progressziójú betegség. A kamrafal elvékonyodásával jár, az EF akár 10-20%-ig csökkenhet.
Szekunder formáit
- Idős kor
- Hiányállapotok, mérgezések
- Anyagcserebetegségek, endocrin kórképek
- Fertőzések
- Terhesség
- Autoimmun kórépek
okozzák.
Hypertrophiás CMP
Megjelenhet a septumon vagy más, obstrukciót nem okozó helyen. A compliance és a diastolés telődés csökken, a végdiasztolés nyomás és a vénás nyomás magas.
A kontrakciós erő nagy, az EF közel 100% lehet; leggyakrabban 30 év fölötti férfiakban, látensen jelentkezik.
Szekunder formáit
- hypertonia
- stenosis
okozhatja.
Restriktív CMP
A diastolés ellazulás akadályozott.
Szekunder formáit legtöbbször infiltratív elváltozások okozzák.
A genetikai és környezeti tényezők szerepe a cardiomyopathiák kialakulásában
Dilatatív
- HLA DR4
- Coxsackie-vírus
Hypertrophiás
- Genetikus formák ismertek
Restriktív
- Afrikában relatíve gyakori
