Anyai kórállapotok laktációs vonatkozásai

A szülés komplikációival ill. az anya betegségeivel, kóros állapotaival összefüggő szoptatási problémák és ezek megoldásának ismertetése.

A szülés módjának hatása a szoptatásra: A „normális” szülés. A szülés alatt alkalmazott beavatkozások és gyógyszerek hatása a szoptatásra. Ha a szopató anya beteg. Szoptatás és gyógyszerszedés: Milyen kérdések, aggodalmak merülnek fel, ha az anya beteg? Szoptatás és gyógyszerek. Az emlő patológiája: Fájdalmas és sebes emlőbimbó, az emlő szoptatást akadályozó vagy nehezítő anatómiai sajátosságai, az emlőt, bimbóudvart, bimbót érintő dermatitisek, ekcéma, psoriasis, seborhoeás dermatitis, Paget-kór, herpes simplex, candidiasis. Normális telítettség és túltelítődés, elzáródott tejcsatorna, mastitis, tályog, galactocele, tejcsatorna tágulat, mastopathia chronica cystica, intraductalis papilloma, emlőrák, mellnagyobbító műtét (mellimplantátum), mellcsökkentő műtét.
’Nem elég a tej’ problémakör: Elérhető információk a tejtermelésről és a tejmennyiség növelésről, egészséges anya és csecsemő - vélt és valódi elégtelen tejtermelés. Kóros állapotok az anyánál és a csecsemőnél, amik elégtelen tejtermeléshez vezethetnek. Az anyatej mennyiségének növelése - szoptatásbarát pótlási módszerek, eszközök bemutatása.

Félév végi aláírás megszerzésének a feltétele: előadásokon való részvétel

Számonkérés módja: szóbeli kollokvium

1. A szülés módja és annak hatásai a szoptatásra és az anya-gyermek kapcsolatra: háborítatlan szülés, beavatkozások hatásai, traumatikus szülés, hogyan ismerhetjük fel és hogyan segíthetünk a traumatikus szülésen átesett anyának
2. A várandósság, a vajúdás és a szülés során előforduló komplikációk hatása a szoptatásra: magasvérnyomás, praeeclampsia, eclampsia, HELLP szindroma, méhlepény részének visszamaradása. vénás trombózis, Sheehan szindroma, postpartum infekció
3. A vajúdás és szülés alatt használt gyógyszerek hatása a szoptatásra
4. Eszközös szülésbefejezés és császármetszés hatása a szoptatásra
5. Az emlő szoptatást akadályozó vagy nehezítő anatómiai sajátosságai: lapos, befelé forduló, túl kicsi, túl nagy emlőbimbó, emlő hypoplasia, egyéb variációk és rendellenességek
6. Fájdalmas, sebes emlőbimbó: megelőzés, okok, vizsgálat, kezelési lehetőségek
7. Az emlőt, bimbóudvart, bimbót érintő dermatitisek: ekcéma, psoriasis, seborhoeás dermatitis, Paget-kór, herpes simplex, candidiasis
8. A laktáló emlővel kapcsolatos problémák I.: normális telítettség és túltelítődés, elzáródott tejcsatorna, mastitis, tályog
9. A laktáló emlővel kapcsolatos problémák II.: galactocele, tejcsatorna tágulat, mastopathia chronica cystica, intraductalis papilloma, emlőrák, mellműtétek
10. Szoptatás az anya betegsége esetén I.: milyen kérdések merülnek fel, kockázat és haszon mérlegelése, hogyan segíthetjük a beteg anyát, laktációval összefüggő kórállapotok
11. Szoptatás az anya betegsége esetén II.: cukorbetegség, pajzsmirigy és egyéb endokrin betegségek, PCOS
12. Szoptatás az anya betegsége esetén III.: aszthma, allergia, szív- és keringési betegségek, autoimmun betegségek, anyagcserebetegségek
13. Szoptatás az anya betegsége esetén IV.: rosszindulatú daganatos betegségek, epilepszia, migrén, osteoporosis
14. Anyai fertőző betegségek és szoptatás: „hétköznapi” fertőzések, lázas anya, szoptatással kapcsolatos ajánlások a gyakori fertőző betegségek esetén
15. Gyógyszerszedés a szoptatás időszakában I.: Mit kell tudnunk és mérlegelnünk a szoptató anya gyógyszerszedésével kapcsolatban? haszon és kockázat, ökölszabályok, szoptatás alatti gyógyszerszedéssel kapcsolatos információforrások
16. Gyógyszerszedés a szoptatás időszakában II.: a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek szoptatás alatti szedhetősége (láz- és fájdalomcsillapítók, antihisztaminok, görcsoldók stb.) szoptatás alatt nem szedhető gyógyszerek, diagnosztikai eljárások, oltások, életmód és szoptatás (sport, úszás, szauna stb.)
17. Elégtelen tejtermelés I.: vélt és valódi elégtelenség egészséges anya és csecsemő esetén, tünetek, okok, vizsgálat, megoldások
18. Elégtelen tejtermelés II.: az anya és a csecsemő betegségei, anatómiai eltérései, amelyek elégtelen tejtermelést okozhatnak
19. Elégtelen tejtermelés III.: az anyatej mennyiségének növelése; mikor van szükség pótlásra? a pótlás módszerei; kártékonynak bizonyuló módszerek

• Az előadások anyaga
• Kiadott hallgatói jegyzet
• Sheila Kitzinger: A szülés árnyékában – Katarzis vagy krízis? Alternatal Alapítvány, 2008.

• Lampé László: Szülésznők könyve; Medicina, 2004.
• R. A. Lawrence - R.M. Lawrence: Breastfeeding: A Guide for The Medical Profession; Saunders; 7th edition (September 30, 2010)
• Jan Riordan - Karen Wambach: Breastfeeding and Human Lactation; Jones & Bartlett Publishers; 4th edition (2009)
• Rebecca Mannel - Patricia J. Martens - Marsha Walker: Core Curriculum for Lactation Consultant Practice (ILCA); Jones & Bartlett Publishers; 3rd edition (2012)
• Barbara Wilson-Clay: The Breastfeeding Atlas; Lactnews Press; 4th edition (2008)
• Nancy Mohrbacher: Breastfeeding Answers Made Simple: A Guide for Helping Mothers; Hale Publishing; 1st edition (2010)
• Linda J. Smith - Mary Kroeger: Impact of Birthing Practices on Breastfeeding; Jones & Bartlett Publishers; 2nd edition (2009)
• Hale & Hartmann: Textbook of Human lactation; Hale Publishing L.P. (2007)
• Marsha Walker: Breastfeeding Management for the Clinician: Using the Evidence; Jones & Bartlett Publishers; 2nd edition (2009)
• Thomas W. Hale: Medications and Mothers' Milk: A Manual of Lactational Pharmacology; Hale Publishing L.P. 15th edition (2012)
• Thomas W. Hale: Clinical Therapy in Breastfeeding Patients; Pharmasoft Medical Pub; 2nd edition (2002)
• Linda J. Smith: Comprehensive Lactation Consultant Exam Review; Jones & Bartlett Learning; 3rd edition (July 2, 2010)

• Mastitis – Causes and Management. WHO, 2002. http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_FCH_CAH_00.13.pdf
• ABM Clinical Protocol #4: Mastitis; Revision, May 2008 http://www.bfmed.org/Resources/Download.aspx?filename=protocol_4mastitis.pdf
• Thomas W. Hale: Mechanisms of Drug Entry into Human Milk. http://neonatal.ttuhsc.edu/lact/drugentrypage.html
• American Academy of Pediatrics AAP Policy Statement, Committee on Drugs: The Transfer of Drugs and other Chemicals into Human Milk. Pediatrics 2001,108 ;776-789 http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/108/3/776
• Breastfeeding and Maternal Medication WHO/UNICEF Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs 2002 p. 1-43 http://whqlib.doc.who.int/hq/2002/55732.pdf
• Az egészséges csecsemő táplálásának irányelvei - Csecsemő és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium, Módszertani ajánlás, 2009 http://bababarat.sztnb.hu/letoltesek/csecsemotaplalasi_protokoll_gyermekorvosi2009.pdf?attredirects=0&d=1
• SzoptatásPortál: Szoptatás és gyógyszerszedés http://www.szoptatasportal.hu/taxonomy/term/51
• Drug Safety in Lactation http://www.medsafe.govt.nz/Profs/PUarticles/lactation.htm
• Academy of Breastfeeding Medicine Protocol No 9: Use of galactogogues in initiating or augmenting maternal milk supply http://www.bfmed.org/Resources/Download.aspx?filename=Protocol_9.pdf
• Ito, S.: Szoptató anyák gyógyszeres terápiája; Orvosi Hetilap 141:52. (2000. december) http://vitalitas.hu/olvasosarok/online/oh/2000/52/610.htm

• SzoptatásPortál http://www.szoptatasportal.hu/
• Szoptatás alatti gyógyszerszedéssel kapcsolatos kereshető adatbázisok
  • LactMed http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
  • E-LACTANCIA http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp
  • Hale fóruma http://www.infantrisk.com/forum/forum.php