Csecsemőtáplálás, jelentősége (Arató András) -három alapelv: 1.) 4 -6 hónapos korig csak anyatejes táplálás 2.)igény szerint kell szoptatni 3.)tejhigítás/szintejet ne, speciális formulákat -jelentősége: amerikai vizsgálat, 20.000 csecsemő. Légúti infekciók, GI egyéb infekciók morbiditás csökken. -hat hónapos korig fedezi az energiaigényt (600 kcal) -energiafelhasználás mérése lehet víz kettős jelölése stabil izotóppal. Eltűnési sebességből lehet következtetni. -anyatej összetétele: laktóz, zsír, oligoszacharidok, fehérje (alacsony konc. Minden species között ez a legalacsonyabb a lassú ontogenesis miatt). Savófehérjék vannak túlsúlyban, nem a kazein. Teljes proteintartalom 11.5 ből 9 hasznosítható. Szekretoros Iga, laktoferrin, Lizozim. 13% fordítható urea –szintézisre. Két fő csoport: 1) savó: savan oldható), 2) kazein: nem. Arán: 7:3, 2:8 tehéntejben Fertőzéssel szemben: Ig, lactoferrin, lizozim, kappa kazein, laktoperoxidáz, alfa –laktalbumin Fertőzéssel szemben szénhidrát –összetevők: glikokonjugátok, oligoszacharidok (melynél analógia a sejtfelszínek glikokonjugát R –val) Bélkolonizáció folyamata: születéskor steril, aztán megindul az orális úton (obstrukció bizonyítja!) -bacteroides: per vias naturales -sectio caesarea: enterobacteriumok inkább, elhúzódó
kiegészítés vassal ha tápszeres
szoptatás előnyei: -optimális összetétel -kellő mennyiségben többszörösen telítetlen PUFA agy retina fejlődéséhez kell -könnyebben emészthető -ritkább az allergies megbetegedések
szomatikus fejlődés
tápszerek csoportosítása: 1.) anyatej pótló: 2.) follow –on: 6 hónap után, akár egyéves korig (kisdedkorban). Tehéntejalaőú tápszer 3.) speciális tápszerek: szója (tejallergia), galactosaemia (maltodextrin, glukóz) vegetáriánus diéta esetén fehérje hidrolizátumok (extenzív: tejallergia megelőzésére) parciális: nem alkalmas tejallergia megelőzésére, allergia prevenció
kiegészítő táplálékok: anyatejen és tápszeren kívül minden egyéb (nem azonos a WHO definíciójával) -4 -6 hónapos kor. 17 hetes kor előtt, 26 hetes kor után nem érdemes -vese GI alkalmas a metabolizálásra -8 hónaposan már rágicsálhatnak -10 hónapos korig nincs szilárd táplálék: etetési nehézség! prebiotikum: műtrágya a földekre
allergia: -tojás, hal, tenger gyümölcsei, mogyoró -4 hónapos kor alatt nagy valószínűség -nincs bizonyíték arra, hogy 6 hónap után csökkentené -hal későbbi bevezetése káros (PUFA miatt) -egy időben csak egy újabb étel
méz adása: C. botulinum. Adható, ha hőrezisztens spórákat nagynyomású hőkezeléssel inaktiválták coeliakia: túl hamar gliadin = gyakoribb a coeliakia. 6,5 hónapos kor után után is. 4 -7 hónapos kor között, anyatej mellett =legkisebb gyakoriság! Oka ismeretlen
4 -6 hónapos kor után: -gyümülcsök, gabonaneműek, főzelékek, húsfélék. Egyesével -idénygyümölcsök: először alma, őszibarack (híg: alma, szorulás: őszibarack). Főzelékek: burgonya, majd sárgarépa, cékla, slaáta stb. Kelkáposzta, karalábé, karfiol csak 8 hónapos kor után Spenót sóska heti 1x -hal, csirkemáj heti 1x. tojássárgája 8hónapos kortól. Fehérje kb egy eves kortól