SotePedia wiki:user:thermate18:kortan

1. A szívelégtelenség kórélettana

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 1. A szívelégtelenség kórélettana ======
	+
	+	Definíció: a pumpafunkció nem felel meg az aktuális igényeknek, azaz a perctérfogat relatív vagy abszolút alacsonyabb, megoszlása kóros; vagy a perctérfogatot csak kompenzáló mechanizmusokkal lehet biztosítani.
	+
	+
	+	===== Klinikai jelentőség =====
	+
	+	A klinikumban kétféle jelét láthatjuk, a forward és backward failure jeleket. Ezek a jelek gyakran együtt jelentkeznek.
	+
	+	^ Jobb kamra ^^ Bal kamra ^^
	+	^ Backward ^ Forward ^ Backward ^ Forward ^
	+	\| Jobb kamra előterhelés &uparrow; \| Bal kamra telődés &downarrow; \| Bal kamra előterhelés &uparrow; \| perctérfogat &downarrow; vagy -> \|
	+	\| Jobb pitvar p &uparrow; \| Bal kamra PTF &downarrow; eloszlás változik \| Bal pitvar p &uparrow; \| GFR &downarrow;\\ Oliguria\\ RAAS aktiváció\\ Kimerülés\\ \|
	+	\| Pangás \| Bal szívfél elégtelensége \| Pulmonális pangás \| ::: \|
	+
	+	===== Kiváltó okok, súlyosbító tényezők =====
	+
	+	A leírtak szerepelhetnek külön-külön, vagy egymással kombinálva.
	+
	+	==== Telődés zavara ====
	+
	+	* //V. cava// compressio, thrombosis
	+	* Májcirrhosis
	+	* Billentyűszűkület
	+	* Tüdőembolia
	+
	+	==== Kontrakció elégtelensége ====
	+
	+	* Ischaemia
	+	* Toxinok
	+	* Degeneratív elváltozások
	+
	+	==== Ürülés akadályozottsága ====
	+
	+	* Stenosis
	+	* Trombosis
	+	* Insuffitientia
	+
	+	===== A szívelégtelenség egyes formáinak osztályozása, tünetei =====
	+
	+	Többféle felosztás van:
	+
	+	* Jobb szívfél ~, bal szívfél ~, kombinált
	+	* Systolés és diastolés
	+	* Stádiumok szerint
	+	* Egészséges
	+	* Munkadyspnoe
	+	* Nyugalmi dyspnoe
	+	* Orthopnoe
	+	* Paroxysmalis dyspnoe
	+	* Krónikus vagy akut
	+	* Nagy vagy kis perctérfogattal járó
	+
	+	===== Kompenzációs mechanizmusok, neurohormonális változások =====
	+
	+	==== Kompenzációs mechanizmusok egészségesekben ====
	+
	+	- Kontraktilitás fokozása
	+	- Pulzusszám növelése
	+	- Verőtérfogat növelése
	+	* Előterhelés
	+	* Utóterhelés
	+
	+	==== Kóros kompenzációs mechanizmusok ====
	+
	+	- Catecholaminok, fokozott szimpatikus tónus
	+	- Volumen növelése, fokozott só/víz retenció
	+	- Fokozódó kamrafalfeszülés
	+
	+	===== A kezelés alapjai =====
	+
	+	* Lehetőség szerint oki kezelés
	+	* Ritmus normalizálása
	+	* Utóterhelés csökkentése
	+	* Kontraktilitás növelése (digitalis, β-agonista)
	+	* Vénás előterhelés szabályozása
	+	* Diuretikumok
	+	* Utóterhelés csökkentése β-antagonistákkal + diuretikumok

2. A cardiomyopathiák kórélettana

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

1402671606		aktuális
Sor 45:		Sor 45:
	* Genetikus formák ismertek		* Genetikus formák ismertek

-	==== Restrictív ====	+	==== Restriktív ====
	* Afrikában relatíve gyakori		* Afrikában relatíve gyakori

3. A coronariakeringés kórélettana

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 3. A coronariakeringés kórélettana ======
	+
	+	===== Az akut coronariaszindrómák beosztása és differenciáldiagnosztikája =====
	+
	+	==== Angina pectoris ====
	+
	+	^ Típus ^ Tünet ^
	+	\| Stabil/effort angina \| Fix terhelési küszöb bmellett jelentkezik a fájdalom \|
	+	\| Kevert AP \| Változó terhelési küszöb, akár nyugalmi angina is \|
	+	\| Crescendo/akcelerált AP \| Korábbi stabil angina már nem reagál nitrátra, nyugalomban is jelentkezik \|
	+	\| Prinzmetal-angina \| Nyugalomban jelentkezik\\ Jelentős ST-eleváció\\ Coronariaspasmus okozza \|
	+	\| Walking through \| Terhelésre jelentkezik\\ Terhelésre el is múlik, anasztomozisok miatt \|
	+	\| Silent ischaemia \| Átmeneti ST-T eltérések, tünetek nélkül\\ Elég érzékeny módszerrel kimutatható a pumpafunkció romlása \|
	+
	+	===== Az angina pectoris és a myocardialis infarctus patomechanizmusa =====
	+
	+	* Oxigénigény fokozódása
	+	* Oxigénkínálat csökkenése
	+	* Extraluminális coronariaobstrukció
	+	* Intraluminális coronariaobstrukció
	+
	+	===== Az infarctus szövődményei =====
	+
	+	- Kamrafibrilláció
	+	- Cardiogen shock
	+	- Ruptura
	+	- Papilláris izom szakadása -> billentyű inszufficiencia
	+	- Fali thrombus -> embolia
	+
	+	===== A kezelés és megelőzés alapjai =====
	+
	+	* Nitroglicerin
	+	* β-blokkolók
	+	* Ca<sup>++</sup>-csatorna blokkolók
	+	* Szalicilátok

5. A vérkeringési sokk kórélettana 1.

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 5. A vérkeringési sokk kórélettana 1. ======
	+
	+	===== A vérkeringési sokk klinikai jelentősége és definíciója =====
	+
	+	A szövetek perfúziójának súlyos csökkenése és elégtelensége, ami a létfontosságú szervek funkcióját is akadályozza. Beavatkozás nélkül letális.
	+
	+	===== A vérkeringési sokk gyakoribb formái, klinikai tünetei =====
	+
	+	* Hypovolémiás
	+	* Vérzés
	+	* Kiszáradás
	+	* Égés
	+	* Obstrukciós
	+	* Embolia
	+	* Aneurysma
	+	* Megoszlási
	+	* Sepsis
	+	* Shunt
	+	* Hőguta
	+	* Cardiogén
	+	* AMI
	+	* Szívelégtelenség
	+	* Cardiotoxinok
	+
	+	===== A szervezet kompenzációs mechanizmusai sokkban =====
	+	===== A dekompenzáció mechanizmusa. Az immunrendszer szerepe =====

6. A vérkeringési sokk kórélettana 2.

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 6. A vérkeringési sokk kórélettana 2. ======
	+	===== A reperfúzió patomechanizmusa =====
	+	===== Sokkszervek =====
	+	==== Máj ====
	+	==== Vese ====
	+	==== Bél ====
	+	==== Tüdő ====
	+	==== Zsírszövet ====
	+	==== Izomszövet ====
	+	===== A keringési shock tünetei =====
	+	===== A keringési shock diagnosztikája, súlyosságának megítélése =====
	+
	+	Stádiumok:
	+	- Reverzíbilis
	+	* Arteriolakonstrikció
	+	* Intersticium -> plazma folyadékáramlás
	+	* Volumenpótlás és szimpatikus aktivitásfokozás megfordítja a folyamatot.
	+	- Kompenzált
	+	* A metabolitok kinyitják a kapillárisokat
	+	* Csökken a vénás visszaáramlás és a TPR
	+	* A volumenpótlás rendszerint még mindig hatásos
	+	- Progresszív
	+	* Endothelsejtkárosodás -> lokális alvadások -> DIC
	+	* Sejtkárosodás -> enzimek kiszabadulnak -> szövetkárosodás, ozmolitok felszabadulnak -> folyadékelvonás
	+	* A volumenpótlás eredménye bizonytalan
	+	- Irreverzíbilis
	+	* MODS/MODY/MOF
	+	* Halál
	+
	+	===== A keringési shock kezelési lehetőségei =====

9. A fehérje- és aminosav-anyagcsere zavarai

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

1401877292		aktuális
Sor 34:		Sor 34:
	\|Inzulinszint\|Alacsony\|Oszcilláló\|		\|Inzulinszint\|Alacsony\|Oszcilláló\|
	\|Glukokortikoidszint\|Magas\|Nem emelkedett\|		\|Glukokortikoidszint\|Magas\|Nem emelkedett\|
-	Albuminszint\|Megtartott\|Alacsony\|	+	\|Albuminszint\|Megtartott\|Alacsony\|
	\|Oedema, ascites\|Nincs\|Kiterjedt\|		\|Oedema, ascites\|Nincs\|Kiterjedt\|

Kórélettan tételek

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== Kórélettan tételek ======
	+	~~NOCACHE~~
	+	{{namespace>wiki:user:thermate18:kortan&linkonly&title}}

1401877292		aktuális
Sor 34:		Sor 34:
	\|Inzulinszint\|Alacsony\|Oszcilláló\|		\|Inzulinszint\|Alacsony\|Oszcilláló\|
	\|Glukokortikoidszint\|Magas\|Nem emelkedett\|		\|Glukokortikoidszint\|Magas\|Nem emelkedett\|
-	Albuminszint\|Megtartott\|Alacsony\|	+	\|Albuminszint\|Megtartott\|Alacsony\|
	\|Oedema, ascites\|Nincs\|Kiterjedt\|		\|Oedema, ascites\|Nincs\|Kiterjedt\|