A szabályozás (legalább) két szinten valósul meg az endokrin szerveknél: trophormon → hormon. A hormonszintek meghatározásához régebben RIA-t használtak, mostanában ELISA-t, illetve hasonlóakat.
A hormonpár szintjeiből meghatározható a rendellenesség
| Célmirigy által termelt hormon szintje | Magas | Célmirigy autonóm túlműködése | Trophormon túltermelése (vagy szöveti rezisztencia) | |
|---|---|---|---|---|
| Normális | Normális | |||
| Alacsony | Trophormon elégtelensége | Célmirigy primer alulműködése | ||
| Alacsony | Normális | Magas | ||
| Trophormon szintje | ||||
Kóros endokrin ritmusok, időszakos hormonszint-ingadozások (pl. Cushing-ban) feltérképezésének lehetősége.
Stimulációs tesztekkel a mirigy rezervkapacitását határozhatjuk meg. Legtöbbször enyhe alulműködésekben használjuk őket. Hormontúltermelésben is használható, ilyenkor legtöbbször a rezerv is megnő.
Szuppressziós teszteket túlműködésben hasznáunk legtöbbször a feedback ellenőrzésére.
191 aminosavból álló peptidhormon. Plazmaszintje általában 5 pg/L-nél kisebb. Véletlenszerű elválasztása miatt egyszeri szintje nem diagnosztikus, dinamikus próbákat használunk inkább.
A vércukorszint emelkedése csökkenti a GH-szintet → OGTT-vel párhuzamosan végezhető. Ilyenkor 2 pg/L alá csökken egészségesekben a szintje.
Inzulintolerancia-teszt gyerekeknél. Felnőtteknél propanol-glukagon vagy egyéb (L-DOPA, clonidin, arginin, fizikai terhelés, GHRH).
A szomatomedin C értéke meglehetősen állandó, önmagában diagnosztikus. 50-260 pg/L
GH-hoz hasonló, 198 aminosavból álló peptidhormon. Pulzatilis elválasztású, éjjel a legnagyobb a koncentrációja. Negatív szabályozás: dopamin. A TRH serkenti az elválasztását. Fiziológiás serkentő: szopás, alvás, stressz, plazma osm. ↑. Gátolja a GnRH-elválasztást → szoptatás alatt nincs tüszőérés. Férfiakban 10 pg/L, nőkben 15 pg/L. Terhességben 500 pg/L.
POMC1) hidrolízisével termelődik az első lebenyben az ACTH2) és a β-LPH3), a középső lebenyben az α-MSH4) és a CLIP5).
Az ACTH-szint este, elalás után a legmagasabb, reggel a legalacsonyabb, de a diurnális ritmus Cushing-kórban és stressz hatására megszűnik.
Diagnosztikus értékű, mivel ign nagy kitérésekre lehet számítani.
Dexamethason szuppressziós teszt: negatív feedback. Kis dózissal igazolható a Cushing-szindróma (nincs negatív feedback), nagy dózisúra a Cushing reagál, ectopiás ACTH nem.
α- és β-láncból állnak. Az α-alegység azonos, a β határozza meg a biológiai hatást, de önmagában elenyésző hatású.
| Gonadotropinok hatásai | ||
|---|---|---|
| FSH | LH | |
| Nőben | Ovariális tüsző érése, ösztrogéntermelés fokozása | Tüszőrepedés, sárgatest kialakítása, progeszterontermelés. |
| Férfiban | Spermatogenezis serkentése | Tesztoszterontermelés |
| Hormonszintek (mIU6)/ml) | |||
|---|---|---|---|
| FSH | LH | ||
| Nőben | Follikuláris fázis | 2-10 | 6-14 |
| Ciklus közepe | 9-18 | 20-70 | |
| Luteális fázis | 0-9 | 0-16 | |
| Posztmenopauzálisan | 20-100 | 20-70 | |
| Férfiban | 5-18 | 5-18 | |
Nincs súlyos mineralokortikoid-elégtelenség (RAAS megvan), de MVK-atrophia várható (nincs ACTH)
| Hormonkiesés tünetei | ||
|---|---|---|
| Hormon | Gyerekben | Felnőttben |
| LH, FSH | Pubertás elmarad | Anovulatio, amenorrhoea, libidózavar, impotencia, fanszőrzet elvesztése |
| GH | Leáll a növekedés, hypophysaer törpe | Relatív hyperinsulinaemia, hypoglikemiára hajlamos |
| PRL | Nincs tejelválasztás (Sheehan) | |
| ACTH | Adynamia, lethargia, csökkent stressztűrés | |
| TSH | Hypothyreosis → adynamia, csökkent hidegtűrés, obstipatio, myxoedema. Gyerekekben mentális fejlődés zavara | |