A mellkasi elvezetések jelzése: V1-V6. Az egyes elvezetések felhelyezése:
V1: 4. intercostalis tér, a sternumtól jobbra
V2: 4. intercostalis tér, a sternumtól balra
V3: középen a V2 és a V4 között
V4: 5. intercostalis tér, a medioclavicularis vonalban
V5: a V4 és V6 közé, az elülső hónaljvonalban
V6: 5. intercostalis tér, a középső hónaljvonalban
A dorsalis elvezetéseket ritkán használják. Jelzésük: VD1-VD3. Helyük: (kb.)
VD1: a spina scapulae szintjében, a középvonal és a scapula medialis széle közötti vonalon
VD2: az angulus inferior scapulae alatt, a VD1-gyel azonos függőleges vonalban
VD3: valahol az L1 magassága körül, a fentiekkel egy vonalban
gyors megállapítása a hexaaxiális rendszer segítségével lehetséges
kizárólag a végtagi elvezetéseket figyelembe véve megkeressük azt az elvezetést, amelyben az R hullám a legnagyobb (lehet negatív is)
ha az R hullám negatív, akkor az adott elvezetésnek megfelelő irány ellenkezőjét vesszük szívtengelynek
(butaság. az R hullám per definitionem pozitív ! használjuk a qrs komplexus összkimozdulásait, előjelesen összeadva.)
tartományai:
normál tengelyállás: 0 - 90˚ (3-6 óra)
jobb tengelydeviáció: 90 - 180˚ (6-9 óra)
bal tengelydeviáció: -90 - 0˚ (0-3 óra)
Ezek mind bonyolultak és időigényesek! Én így tanultam:
ha I.-ben magasabb az R-hullám, akkor bal tengelyállás
ha aVF-ben, akkor pedig jobb tengelyállás