kollokviumi tételsor

-emlékezet röviden: megjegyző, megtartó és felidéző képesség. Felejtés/megjegyzés dinamikus, aktív viszonyban van egymással. A memória lehet ultrarövid, rövid és hosszútávú, utóbbiba kerüléshez a hippokampusz működése elengedhetetlen -zavarai lehetnek: mennyiségi, minőségi

1. mennyiségi: inkább alul (hypermnesia kevéssé ismert jelenség – paranoia esetén pl.)

-rövid távú megjegyző emlékesés zavar: gyengeelméjűség esetén pl. Korsakov triász: megjegyzés zavara, kóros meseszövés, dezorientatio, betegségtudat hiánya) -fiziológiásan: presbiophrenia. De! Gyógyszerek,ó stb -tartós emlékezet zavarai: diffúz atrófiák esetén. Ribot –szabály: előbb a friss, majd a régebbi emléknyomok esnek ki- lacunaris dementia: multiinfarktus esetén. -felidézőképesség: fokozott: izgatószer, paranoia, hypnosis. Csökkent: perceptuális elhárítás

• globalis amnesia: megjegyzést, raktározást, felidézést egyaránt érinti. csoportosítás: a kiterjedés szerint: retrográd, anterográd, konkgrád. lehet lokalizált, szisztémás
  1. minőségi: torzítás. eleve hibás rögzítés, ill. a tárolás folyamán bekövetkező zavar. utóbbi a katathym mnesztikus transzformáció. pseudologia phantastica (patológiás hazugságmondás) esetében is előfordul

gondolkodás: információ feldolgozásának magasabb szintje

asszociáció: a gondolkodás elemi mozzanata, a tudattartalmak közötti társulás

gondolkodás folyamata hagyományosan:

1. fogalomalkotás: szimbólumok létrehozása további műveletek végrehajtása végett
2. ítéletalkotás: a létrehozott szimbólumokhoz történő értékcsatolás
3. következtetés: a csatolt értékek összekapcsolása új ítéleteket, új felismeréseket eredményez

lassulás: fiziológiásan (fáradtság), szorongáshoz, személyiségzavarhoz társultan, depresszió esetén. monoideismus: ugyanazon téma ismételgetése mutacizmus: kommunikációs képtelenség a teljes leállás esetén zárlat: skizofrén beteg sajátos gondolkodási zavara viszkózus gondolkodás: epilepsziás betegek leragadnak egy -egy témánál hypo -, akinesis, bradyphrenia: parkinsonismus esetén toxikus ártalom következtében: alkohol anyagcserezavarok miatt: hypothyreosis

gyorsulás: fiziológiásan. teljes szétesés: incoherentia (elmebetegség, hyperthyreosis, intoxicatio). gyorsulása a minőség rovására fog menni primer inkoherentia: a gondolatok szétesése a betegségre jellemző tünet. előfordulhat schizophasia (mondattöredezés), neologisma (új szavak világrahozása) szekunder inkoherentia: a központi idegrendszer izgalmi állapotának fokozódása eredményezi a szétesést

bizarr asszociáció, verbigeratio: kedvelt szókapcsolat gyakorli használata. sztereotípia: merev viselkedéssor. körülményesség: epilepszia, kényszeresek. gondolatelvonás, gondolatátültetés, gondolatfelhangosodás: szkizophrenia. kettős könyvelés: egymásnak látszólag ellentmondó tudattartalmak egyszerre vannak jelen. kóros vonatkoztatások: semleges dolgok szubjektív jelentéssel ruházódnak fel. kulcsélmény: ahonnan a minőségi zavarok kiindulnak.

definíció: tartós, állandó jellegű tudattartalak, melyek a beteg és/vagy környezete számára szenvedést okoznak, magatartási zavarokat eredményeznek

kórosan túlértékelt eszmék: olyan elfogultság, mely az egyén életvitelét hátrányosan befolyásolja.

• félelemkeltő jelentéssel felruházott tartalom
• jellegzetes elkerülő, irracionális magatartás
• a szorongás tárgyat talál magának

csoportosítás:

1. agorafóbia: tériszony, claustrophobia, közlekedési phobia, acrophobia (magasság), gephyrophobia (hidakon való átkelés, beszékelési, bevizelési félelem
2. szociális fóbiák: erythrophobia (elpirulástól való félelem), logophobia (nyilvános szerepléstől való félelem), antropophobia
3. specifikus fóbiák: tárgyi világ objektumaira vetített félelem
4. kognitív fóbia: kényszergondolat, ahol a félelem tárgya szimbolikus

akarattól függetlenül a tudatba toluló énidegen tartalom/ellenálhatatlan cselekvés

-kényszergondolatok: asszociációk, képzetek, tépelődés, meggyőződések, szorongások -kényszerimpulzusok

ami ellen küzd az illető, de végrehajtja

doxasma: olyan a valóságban megalapozatlan ítéletek és következtetések együttese, melynek valódiságáról a személy szilárdan meg van győződve. központjukban az én áll. csoportosításuk

1. felépítésük szerint: rendszerezett, bizarr, badar
2. hangulati fekvés szerint: holothym, heterothym (affektív kórképek, szkizofréniák esetén)
3. tartalom szerint: mikromániás (üldöztetéses/perszekutoros, befolyásoltatásos, mérgeztetéses, quaerulatoros/perlekedéses, önvádlásos, nihilisztikus, hypochondriás, coenaesthopathias, meglopatásos, elszegényedéses) megalomániás (genealógiás, politikai, inventátoros/feltalálói, vallásos/religiózus, szerelmi/erotomanias).
4. speciális: indukált (más ember kezdi átvenni az eszmerendszert)

• értelem: az ismeretfeldolgozás teljesítményi aspektusa, stabil személyiségjegy.

tesztekkel mért értelem átlagtól való eltérése

• mentális retardáció: gyermek értelmi fejlődése elmarad az átlagétól. okai lehetnek

1. ismeretlen eredet
2. genetikai tényezők
3. testi betegségek következménye
4. gyermekkori traumás/gyulladásos agykárosodás
5. gyermekkori mentális betegség következménye
6. szociális eredetű

• demencia: a már megszerzett értelmi színvonal hanyatlása

1. vaszkuláris eredetű
2. toxikus
3. infekciózus
4. anyagcserezavarok, hiánybetegségek miatt kialakult
5. pszichózisokkal együtt járó
6. szociális depriváció okozta értelmi hanyatlás

• egyes részfunkciók közötti aránytalanság: szalon -debilitás/idiotizmus; autizmus

• érzelmek: valóság észleléséhez való viszonyunknak a tükre, az ismeretfeldolgozás minőségi oldala
• három összetevő: vegetatív- szomatikus, motoros (magatartási), szubjektív -verbális

• akkor minősítjük kórosnak, ha a helyzetnek az egyéntől elvárható megoldását nem teszi lehetővé
• intenzitásbeli és minőségi zavarok, de ezek csak bizonyos ideig független változók
• disszociáció: három összetevé szétválik egymástól. pl.: alexithymia: nem képes megfogalmazni az érzéseit

• szubjektum átmeneti vagy tartós zavara, melyet a negatív értékmozzanatú én -releváns információk jellemeznek

1. vegetatív tünetei: arcpír, egyéb területek kipirosodása, akrák egyidejű hűvössége, dermatographizmus. szájszárazság (jól le lehet követni ez alapján a lefolyást), hangképzésbeli elváltozások. izzadás a növekedett verejtékmirigy -aktivizáció miatt. szag (verejtékmirigy, hónaljmirigy és szájszag triásza). szemtünetek. pupillanagyság, pillacsapások. tachypnoe, szívritmusemelkedés.
2. magatartásbeli megnyilvánulások: viselkedési repertoár beszűkül (uniformizálódás, beszédben sztereotípiák). szorongás enyhítését célzó manőverek. negatív érzelmi megnyilvánulások előtérbe kerülése.
3. szubjektív: valóság hiánymozzanataira történő nyitottság

• megjelenési formái:

1. szabadon lebegő szorongás
2. pánikállapot: hirtelen rosszul van
3. raptus melancholicus: a szorongás különösen súlyos formája depressziós betegeknél elsősorban

• kóros érzelmi igénybevehetőség
• kóros ingerlékenység
• kóros befolyásolhatóság
• affektus -augmentáció: belelovallja magát a helyzetbe

• hypomania: enyhe mániás állapot
• hyperthymia: hangulat emelkedettsége, aktivitás fokozódása
• furor maniacus: agresszív változata a mániának
• exstasis: elragadtatottság -szerű állapot
• euthymopraxia: a beteg a jó közérzettől duzzadóan nyújtózkodik - epilepszia bevezető tünete lehet
• moria: ált. frontalis lebeny károsodása esetén fellépő üres derű (nincs felgyorsult gondolkodási folyamat/fokozott aktivitás)

• apathia/közöny: beszűkült érdeklődés
• elsivárosodás, kiürülés
• stupor, lethargia (érzelmi gátoltság legsúlyosabb formája)
• emocionális parkinzonizmus: neuroleptikus deficit -sy.
• ludizmus: alkoholistáknál fellépő sztereotip, lapos humorizálás

• hangulat: az érzelmi állapotok tartósab alapszínezete.
• dysthymia: negatív irányú eltolódás
• hyperthymia: poz. irányú eltolódás
• parathymia: inadekvát hangulat, minőségileg kóros
• moria

• testi állapotra vonatkoztatott hangulat
• dysphoria: negatív fekvés
• euphoria: pozitív fekvés

• infantilizmus: életkornak nem megfelelő megnyilvánulások
• Ganser -tünetcsoport: elbutulás a vizsgálati fogságban
• ambivalencia
• emocionális inkontinencia: az egyén nem képes érzelmi állapotain uralkodni
• inadekvát érzelmi reakció: a helyzetnek nem megfelelő pl. schizophren, paranoid betegek esetén

• biológiai, genetikailag kódolt (ön-, fajfenntartás)
• biológiai, tanult (szenvedélyek)
• szociális, szerzett

1. teljesítmény -motívumok: alkotás, munka
2. szeretet -motívumok: érzelmi élet terén
3. hatalom -motívumok: mások feletti uralkdás

• energetikai eltérések (mennyiségi)
• kóros állapotok (minőségi)

• hypobulia, abulia: a beteg kezdeményezőkészsége csökken, ill. megszűnik. KIR organikus eredetű bántalmaira jellemző

• hyperbulia: mániás állapotra igen jellemző

• perverzió: meglévő motívum eltorzulása
• normálisan nem jelen levő motívum feléledése

• mennyiségi: pszichomotoros gátoltság - akár stupor. ergorhexis, logorhexis: félbeszakad a folyamatos áram stb. felgyorsult pszichomotórium: emelkedett hangulat, robbanékonyság és impulzivitás. mozgásvihar (jactatio)
• minőségi: „para” -jelenségek, katatoniás tünetek. paramimia, parapantomimia. negativizmus: aktív, passzív (ellenáll a felszólításnak). flexibilitas cerea: viaszbábu. cristallisatio: felveszi a „behajtogatott” pózt. proskinesia: megnyomom a vállát és körbefordul. echolalia (ismételgeti a szavakat), echopraxia (a cselekvéssort). verbigeratio, parancs -automatizmus. harántimpulzus: hallucináció jele lehet.

• tic: akarattól független, villanásszerű gyorsasággal lezajló mozgás. facialis tic, vokalis tic. Tourette -sy. tardiv dyskinesia: antipszichotikum mellékhatásaként.

• kóros impulzus: irracionális, énidegen cselekvésre való késztetés. lehet halogatni, de hosszabb távon nem lehet neki ellenállni. mindig újszerű képződmények

• az alapvető késztetésekre másodlagos motívumok épülnek
• a zavarok erkölcsi normákat vagy jogot hágnak át

• táplálkozási negativizmus: az illető nem vesz magához táplálékot
• anorexia nervosa
• bulimia nervosa
• poliphagia: atípusos depresszió egyik jele lehet
• polidypsia

az evési magatartás „perverziói” lehetnek: -pica: nem tápanyag, de elfogyasztja. ruminatio: kérődzés

• egyének között jelentős eltérés figyelhető meg. teljes hiánya sem tekinthető kórosnak
• pszichoszexualitás: szexualitással kapcsolatos biológiai és egyéb tényezők. részei: biológiai szexualitás, nemi azonosságtudat, nemi irányultság, szexuális viselkedés. a reakcióciklus összetevői: vágy (libido), izgalmi állapot, orgazmus, oldódás
• eltérő mértékben jöhet létre károsodás

• számos betegség része
• impotencia coeundi, lubricatio hiánya
• anorgasmia
• vaginismus

• satyriasis, nymphomania: amennyiben személyiségzavarhoz kapcsolódik

parafíliák

• tudat: a közvetlen átélés
• két aspektus: vigilitás, integráció
• vigilitás: nélkülözhetetlen hozzá a felszálló RES. normálisan szintjei: alvás. nemtudommi. Yerkes -Dodson -tv.: aktiváció és hatékonyság kapcsolata
• tudati integráció: „belső figyelem”, a számunkra érthető fogalmak mások számára is érthetőek elvileg. eltérések: szórakozottság, lazítás, fokozott figyelmi állapot.

1. kábultság: egyes ingereket figyelmen kívül hagy
2. szomnolens: ha magára hagyjuk, elalszik, fájdalomingerekre reagál
3. szoporózus: erőteljes ingerek hatására reagál
4. kóma: nincs válasz

• kóros fokozódás esetén felgyorsul, inkoherens gondolat stb.: exaltatio

• kuszaság
• inkoherencia
• amentia: random asszociációk
• szűkült tudat
• elfogultság
• rövidzárlat, ennek következtében explozív cselekedet

• kuszaság
• oneroid állapot: elmosódik a határ az érzékelés és a képzetek között. félelmi fantáziák
• homályállapot (tenebrozitas): rendezett, rendezetlen
• delírium