Tartalomjegyzék

A női nemi működések

Ösztrogénreceptorok

Az ösztrogénnek (E2) kétféle receptora van. Néhány szervben csak az egyik fajta szerepel, ez terápiásan fontos, mert a kétféle receptor más gyógyszerekkel kezelhető.

Progeszteron

A progeszteron hatására az ösztrogén permisszív hatással van, mert a receptorainak kifejeződését serkenti. A progeszteron ezzel szemben az ösztrogénreceptorok számát visszaszorítja.

Az emberi fajban nincs felültermékenyítés, azaz megtermékenyítés után nincs újabb megtermékenyítés a beágyazódás után.

Inhibin

Nőben a granulosa-sejtek termelik. Hatásai:

Relaxin

A terhességi sárgatest és a placenta termeli. Állatokban a symphysist fellazítja és a méhnyakat tágítja. Emberben szerepe nem ismert.

Extraovarialis ösztrogéntermelés

Androgénekből szövetekben aromatáz enzim segítségével ösztrogén keletkezik, ilyenkor a plazmakoncentrációnál itt jóval nagyobb ösztrogénkoncentráció van jelen. Ez az agyban, zsírszövetben, csontban, vaszkuláris endothelben és simaizomban jellemző.

A petefészek hormontermelésének szabályozása

Enzim Előanyag Termék Theca interna Granulosa
FSH-receptor - +
LH-receptor + -
LDL koleszterin LDL-R van [LDL-R] csak ovuláció előtt nő
C27 koleszterin C21 progeszteron + +
17α-hidroxiláz Progeszteron 17-OH-progeszteron + -
17α-hidroxiláz1) 17-OH-progeszteron C19 tesztoszteron + -
Aromatáz tesztoszteron Ösztrogén - +

Koleszterin → androgén (theca interna) → ösztrogén (granulosa)

A menstruációs ciklus

A ciklus első napja a vérzés megindulása.

1-10. nap

A 9-10. naptól az ösztrogén az FSH termelésére gátló hatással van. Ez okozza, hogy a legérettebb tüszőn kívül a többi érő tüsző elsorvad.

Eközben az ösztradiolszint folyamatosan emelkedik. A granulosasejtek ilyenkor FSH és androgén hatásának vanna kitéve. A sejtekbe a theca internából parakrin módon érkező androgének segítik az FSH hatását. Az FSH hatására gyorsul az androgének átalakítása ösztradiollá.

Ovuláció

A 14. napra megjelennek a granulosában LH és LDL-receptorok.

A nagy koncentrációjú ösztradiol kiváltja az LH-surge-öt. A granulosa progeszterontermelése megnő, a termelődő progeszteront a theca interna továbbalakítja 17-OH-progeszteronná. Ennek hatására proteolitikus enzimek szabadulnak fel, és bekövetkezik a tüszőrepedés. Kialakul a corpus haemorrhagicum.

15-28. nap

LH hatására a corpus haemorrhagicumból kialakul a corpus luteum, ami progeszteront termel.

28. nap

A sárgatest apoptosissal elpusztul. A progeszteronszint csökken, ennek hatására bekövetkezik a menzesz.

Ha történt megtermékenyítés, hCG hatására fennmarad a sárgatest és folytatja a hormontermelést.

Idegi szabályozás

A pheromonok nem tudatosuló szagok, amelyek az orrnyálkahártyán igen kis koncentrációban hatnak (10-11M!).
Egyes állatfajok (nyúl, macska) párzás után rövid idővel ovulálnak.
Intenzív pszichés hatások befolyásolhatják a ciklust, pl. soron kívüli ovulációt indíthatnak be, elmaradhat vagy késhet a menstruáció.

A GnRH-termelő neuronok elektromos aktivitása megelőzi az LH-szekréciót. A nucleus arcuatus kiirtása után beadott nagy adag E2 nem vált ki LH-surge-öt. Tartós GnRH-beadás nem vált ki tartós gonadotrop hormonszekréciót. A hat2) óránként beadott GnRH visszaállította az ovarialis ciklust.

A pulzatilis GnRH permisszív tényező. A nagy koncentrációjú E2 a hipofízisre hat, a GnRH iránti érzékenységet fokozza és a ciklust időzíti.
Tartós hatású GnRH-analóg megszünteti a pulzatilitást, ezért az FSH és LH termelése leáll.

Intakt állatokban az ösztradiol kétféle receptoron a nucleus arcuatusra is hat. Alacsony koncentrációban hiperpolarizál, magas koncentrációban depolarizál.

A nucleus arcuatus férfiakban 2,5 óránként ad le GnRH-t. Nőkben ez a follikuláris ciklusban 1,5 óra, a luteális ázisban 5-6 óra. A GnRH frekvenciája és amplitúdója határozza meg az FSH/LH arányt beálítani. Az arányt módosítják:

Kisspeptin

A hypothalamus magvaiban termelődő peptid, hatására GnRH-leadás következik be. Hiányában vagy mutációjában a pubertás késik, a gonadotrop és szexuálhoronok termelése elégtelen.

1)
Ugyanannak az enzimnek a C17-C20-liáz aktivitása
2)
Igen, hat óránként, hibás a dia.