====== 2. A mikózisok osztályozása, pathogenezise ======

===== Dermatomycosisok =====

A szisztémás és opportunista mycosisok kórokozói is okozhatnk bőrtüneteket!

==== Dermatophytosis: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton ====

**Keratinophil** gombák, csak a bőrt és függelékeit támadják meg, gyakran **krónikus gyulladás**t okozva.

==== Subcutan mycosisok ====

**Bőr alatti kötőszövetet**, sőt akár csontot is megtámadnak. Gyakran a talajban élnek és sérülés (pl. tövisszúrás) által fertőznek. **Granulomát** képeznek, amely kifekélyesedhet.

==== Superficialis mycosisok ====

Szinte csak kozmetikai problémát okoznak. Legfőképpen trópusokon élnek, de Magyarországon is előfordulnak (pl. pityriasis versicolor).

===== Szisztémás és opportunista mycosisok =====

==== Szisztémás mycosisok ====

**Dimorph saprophyta** gombák, spóráik belégzésével fertőződik az ember. A legtöbb fertőzés **tünetmentes** vagy **spontán gyógyuló pneumonitis**. Ritkán **krónikus folyamat** alakul ki, ilyenkor a gomba **metastasisokat képezhet**, ami kezelés nélkül **halálos is lehet**.

==== Opportunista mycosisok ====

Az **egészséges szervezetet nem betegítik meg**, pathogén hatásuk kifejlődéséhez **prediszponáló tényezőkre** van szükség.

===== Pathogenezis =====

  * Virulenciafaktorok
    * Exotoxin: Aspergillus spp -> Aflatoxin
    * Antiphagocyter tok
    * Proteolyticus enzimek -> dissemináció