====== 6. Streptococcus agalactiae ======

A Lancfield-féle szerotipizálás alapján a B-csoportba tartoznak: **GBS**. Ezen belül a tok antigén alapján további 8 szerotípusba oszthatóak. **Gram-pozitív coccus**ok. A legtöbb törzs **β-hemolizál**ó, egyesek α-hemolizálnak.

A vastagbelet és a hüvelyt hosszabb-rövidebb ideig kolonizálhatja, a terhes nők 20-30%-a hordozza. Felnőttben ritkán okoz megbetegedést (húgyúti fertőzés, amnioniti, endometritis, sepsis), **újszülöttek** fertőzésének nagy a jelentősége.

===== Fertőzések =====

==== Korai típusú ====

A szülést követő első héten manifeszálódnak, **pneumonia, szepszis, meningitis** formájában. Legtöbbször az újszülött a szülőcsatornán való áthaladás közben fertőződik meg. A fertőzés esélyét növeli a koraszülés, elhúzódó szülés, anya lázas állapota, illetve a terhesség alatti húgyúti //S. agalactiae//-fertőzés.

==== Késői típusú ====

A kórokozó **kontakt úton** fertőzi meg az újszülötet, a tünetek legtöbbször a **7-90. nap** körül alakulnak ki. Így a hüvelyi hordozással nem függ össze a megbetegedés, sokkal inkább a higiéniával. Erre a formára a **szepszis és meningitis** jellemző, de a halálozás kisebb, mint a korai fertőzéseknél.

===== Diagnózis =====

Vizsgálati anyagok: **vér, liquor, légúti váladék**, felnőttek húgyúti fertőzése esetén **vizelet**. Szelektív táptalajon és véres agaron jól tenyészthető. CAMP-teszttel jól identifikálható (//S. aureus//sal együtt tenyésztve annak β-hemolitikus zónáját kiszélesíti). A B-csoport antigén gyorsan azonosítható **latexagglutinációval**.

===== Terápia =====

**Penicillin**re és a többi β-laktámra érzékenyek, de aminoglikozidra rezisztensek. Terhes hordozó (USA-ban szűrés) vagy rizikócsoportba tartozó anyáknak javasolt a **kemoprofilaxis**.