====== 38. Mycoplasma és Ureaplasma genus ======

Mollicutes ("puhabőrűek") rend

===== Morfológiai és biológiai tulajdonságok =====

A **legkisebb, pleomorf** baktériumok, kerek formában **néhány tized μm**-esek. **Nincs sem pilusuk, sem csillójuk, sem sejtfaluk**. Szteránvázas vegyületeket építenek be a sejtmembránjukba, amit viszont önmaguk nem tudnak szintetizálni. Sejtfal híján **fő antigénjeik a membránfehérjéik és glikolipidjeik**.

Genomjuk csupán 600-800 kB méretű, ami 500-700 fehérjét kódol. Kis genomjuk -- így kis bioszintetikus apparátusuk -- miatt **nehezen tenyészthető, igényes baktériumok**.

Táptalajon **tükörtojásszerű** telepeket képeznek. A táptalajt ki kell egészíteni ascitesszel, ló/nyúlsavóval, peptonnal, élesztőkivonattal. Az **ureaplasmák** az **urea hidrolíziséből** származó energiát használják **energiatermelés**re, így a táptalajukban annak is szerepelnie kell.

Bináris hasadással szaporodnak. Az osztódás nem mindig tökéletes, az ilyenkor kialakuló fonalak miatt kapták a //Myco-// előtagot.

===== Mycoplasmák =====

==== M. pneumoniae ====

A primer atípusos pneumonia leggyakoribb kórokozója. Szigorúan aerob.

**P1 adhezin**je révén a légúti **csillószőrős hámhoz** tapad, és akadályozza a csillók mozgását, így **károsodik a légutak öntisztulása**. A **P1 szuperantigén**, ez hozzájárul a védelemhez, de a **destrukcióhoz is**.

  * **Tünetmentes hordozás**
  * **Tracheobronchitis**, 1-4 hét inkubációs idővel + láz, gyengeség, torokfájás, köhögés, fejfájás
  * **Pharyngitis**
  * **Atípusos pneumonia, bronchopneumonia**

Általában féloldali, alsó pneumonia látszik a röntgenen, sokkal súlyosabb, mint amilyenre a tünetek alapján számítunk -> //"Sétáló pneumonia"//

==== M. hominis, genitalium; U. urealyticum ====

Genitális traktusban, szexuális úton terjednek. Rizikófaktor a korán kezdett szexuális élet, gyakori partnercsere. Itt is gyakori a tünetmentes hordozás. A N. gonorrhoeae és C. trachomatis után az urethritis leggyakoribb kórokozói.

==== M. orale, M. salivarium ====

Felső légúti normál flóra tagjai.

===== Diagnosztika =====

  * Mikroszkóp: nem elég érzékeny
  * Tenyésztés: **genitális fertőzések**nél
  * M. pneumoniae: **hideg agglutininek** -> elavult
  * **Molekuláris eljárások**: PCR, IgM ELISA

Probléma: vajon az-e a pathogén?

===== Terápia =====

Macrolidek, tetracyklinek.
Védőoltás nincs, a prevenció fontos. Zárt közösségben esetleg kemoprofilaxis.