====== 2. A cardiomyopathiák kórélettana ======

Szűkebb értelemben az **ismeretlen eredetű** myocardium-károsodást nevezzük cardiomyopathiának, tágabb értelemben viszont beszélhetünk **primer** és **szekunder CMP**-ről.

===== A cardiomyopathiák különböző típusainak osztályozása és klinikai jellemzői =====

==== Dilatatív (congestiv) CMP ====

Viszonylag **gyakori** (2-4 ezrelék), **gyors progressziójú** betegség. A kamrafal elvékonyodásával jár, az EF akár 10-20%-ig csökkenhet.

Szekunder formáit
  * Idős kor
  * Hiányállapotok, mérgezések
  * Anyagcserebetegségek, endocrin kórképek
  * Fertőzések
  * Terhesség
  * Autoimmun kórépek
okozzák.


==== Hypertrophiás CMP ====

Megjelenhet a **septumon** vagy **más, obstrukciót nem okozó helyen**. A **compliance** és a **diastolés telődés csökken**, a **végdiasztolés nyomás és a vénás nyomás magas**.

A **kontrakciós erő nagy**, az **EF közel 100% lehet**; leggyakrabban 30 év fölötti férfiakban, látensen jelentkezik.

Szekunder formáit
  * hypertonia
  * stenosis
okozhatja.

==== Restriktív CMP ====

A diastolés ellazulás akadályozott.

Szekunder formáit legtöbbször infiltratív elváltozások okozzák.

===== A genetikai és környezeti tényezők szerepe a cardiomyopathiák kialakulásában =====

==== Dilatatív ====
  * HLA DR4
  * Coxsackie-vírus

==== Hypertrophiás ====
  * Genetikus formák ismertek

==== Restriktív ====
  * Afrikában relatíve gyakori