====== A laktációs segítségnyújtás elméleti és gyakorlati kérdései ======

===== A stúdium célja =====

A szoptatás normális menetének megismerése és a sikeres szoptatás elősegítéséhez szüksé­ges ismeretek megszerzése. A stúdium magában foglalja a szoptatás során felmerülő gyakori kérdések megoldását és a szoptatás menedzsmentet különleges helyzetekben.

===== A stúdium témakörei =====

A csecsemőtáplálás irányelvei. Szoptatás definíciók. Táplálás: 0-6 hónap, 6-12 hónap, 1 éves koron túl. Szoptatásmenedzsment az első 14 napban: szülőszobai szoptatástámogatás, szop­tatási pozíciók, helyes mellrehelyezés, mellretapadás tanítása, szoptatás megfigyelése, igény szerinti szoptatás – korai éhségjelek, aluszékony csecsemő – ébresztési technikák, hazaadás utáni támogatás, a császármetszéssel szült anyák támogatásának speciális szempontjai, kézi fejés tanítása, szoptatási segédeszközök. Gyakori kérdések az első hónapok során: nem elég a tej, túl sok a tej, tejleadó reflex variációi, tejcsepegés, bukás, sírás és hasfájás, éjszakai ébre­dés. A munkába visszatérő anya támogatása a szoptatásban; eszközös fejés, anyatej tárolás, kezelés, gyűjtés; nyűgös, “többemberes” kisbabák. Gyakori aggodalmak a második félév so­rán: rövidülő szopási idők, terelhető figyelem, harapás, nem akar mást enni, szopási sztrájk. Reproduktív funkció a szoptatás során: laktációs amenorrhea, menstruáció visszatérése, fogamzásgátlás a szoptatás során, szoptatás és szexualitás, szoptatás a várandósság során. Tandem szoptatás, hosszú távú szoptatás, relaktáció, örökbefogadott gyermek szoptatása.

__Félév végi aláírás megszerzésének a feltétele:__ előadásokon való részvétel

__Számonkérés módja:__ írásbeli kollokvium (tesztkérdések, rövid esszékérdések)

===== Tételsor =====

  - Szoptatási definíciók. 
  - Táplálás különböző életkorokban: 0-6 hónap, 6-12 hónap, 1 éves koron túl. 
  - Szülőszobai szoptatástámogatás.
  - Különböző szoptatási pozíciók. 
  - A helyes mellrehelyezés, mellretapadás tanítása. 
  - Az igény szerinti szoptatás fogalma. Korai éhségjelek.
  - A kizárólagos szoptatás elérésének irányelvei.
  - A szoptatás megfigyelése. Mik a jelei annak, hogy jól megy a szoptatás?
  - Szopások mérésének kérdésköre. Indikációk és kontraindikációk.
  - Aluszékony csecsemő. Ébresztési technikák.
  - A kórházból való hazaadás utáni szoptatástámogatás. 
  - A császármetszéssel szült anyák támogatásának speciális szempontjai. 
  - Kézi fejés és tanítása, mellszívók működési elve. 
  - Szoptatási segédeszközök (bimbóvédő, szoptanít, mellkagyló) és indikációjuk. 
  - Gyakori kérdések az első hónapok során: nem elég a tej 
  - Gyakori kérdések az első hónapok során: túl sok a tej, tejcsepegés
  - Gyakori kérdések az első hónapok során: tejleadó reflex variációi
  - Gyakori kérdések az első hónapok során: bukás, gasztrooesophageális reflux
  - Gyakori kérdések az első hónapok során: sírás, hasfájás
  - Gyakori kérdések az első hónapok során: éjszakai ébredés
  - A munkába visszatérő anya támogatása a szoptatásban
  - Eszközös fejés, anyatej tárolás, kezelés, gyűjtés
  - Nyűgös, “többemberes” kisbabák
  - Gyakori aggodalmak a második félév során: rövidülő szopási idők, terelhető figyelem
  - Gyakori aggodalmak a második félév során: harapás, szopási sztrájk, nem akar mást enni 
  - Szoptatás a várandósság során, tandem szoptatás
  - Ablaktálás
  - Reproduktív funkció poszt partum: laktációs amenorrhea, LAM, az ovuláció és menstruáció visszatérése
  - Reproduktív funkció a szoptatás során: fogamzásgátlás a szoptatás során
  - Reproduktív funkció a szoptatás során: szoptatás és szexualitás
  - Relaktáció. Örökbefogadott gyermek szoptatása 

===== Kötelező irodalom =====

  * Kiadott hallgatói jegyzet. 
  * Az egészséges csecsemő táplálásának irányelvei - Csecsemő és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium, Módszertani ajánlás 2009.
  * Az egészséges csecsemő (0-12 hónap) táplálásának protokollja, Védőnői Szakmai Kollégium, 2009. 
  * ILCA (Szoptatási Tanácsadók Nemzetközi Szövetsége): A kizárólagos szoptatás elérésének irányelvei (Ford. Cholnoky Péter). Szerencsejáték ZRT, 2005.
  * Dr William Sears: Éjszakai gondoskodás, Sanoma Budapest Kiadói Zrt, 2006.
  * Karleen D. Gribble: A lelki egészség, kötődés és szoptatás jelentősége az örökbefogadott gyerek és az anya számára. International Breastfeeding Journal 2006,1:5. http://www.szoptatasportal.hu/node/932 
  * Az SZTNB bababarát honlapjáról (http://bababarat.sztnb.hu/) letölthető anyagok: várandósok felkészítése a szoptatásra, szoptatás értékelése, önellenőrző kérdések anyáknak, előadások a laktációs segítségnyújtás témában stb.

===== Ajánlott irodalom =====

  * Jan Riordan - Karen Wambach: Breastfeeding and Human Lactation; Jones & Bartlett Publishers; 4th edition (2009)
  * R. A. Lawrence - R.M. Lawrence: Breastfeeding: A Guide for The Medical Profession; Saunders; 7th edition (September 30, 2010)
  * Rebecca Mannel - Patricia J. Martens - Marsha Walker: Core Curriculum for Lactation Consultant Practice (ILCA); Jones & Bartlett Publishers; 3rd edition (2012)
  * Nancy Mohrbacher: Breastfeeding Answers Made Simple: A Guide for Helping Mothers. Hale Publishing, 2010
  * Womanly Art of Breastfeeding, New 8th Revised Edition, La Leche League International, 2010
  * Jack Newman – Teresa Pitman: The Ultimate Breastfeeding Book of Answers; Revised and Updated, Three River Press, 2006
  * Academy of Breastfeeding Medicine Protocol No 5: Peripartum breastfeeding management for the healthy mother and infant at term - Revision June 2008. Keresd a http://www.bfmed.org website-on. 
  * Academy of Breastfeeding Medicine Protocol No 3: Hospital guidelines for the use of supplementary feedings in the healthy term breastfed neonate Keresd a http://www.bfmed.org website-on
  * Academy of Breastfeeding Medicine Protocol No 8: Human milk storage information for home use for healthy full-term infants Keresd a http://www.bfmed.org website-on
  * Proper Handling and Storage of Human Milk –Division of Nutrition and Physical Activity. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (updated: May 2007) http://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm 
  * Academy of Breastfeeding Medicine Protocol No 13: Contraception During Breastfeeding Keresd a http://www.bfmed.org website-on
  * Relactation - A review of experience and recommendations for practice. Elizabeth Hormann and Felicity Savage, WHO, 1998 http://whqlibdoc.who.int/hq/1998/WHO_CHS_CAH_98.14.pdf 
  * Breastfeeding an Adopted Baby and Relactation; Elizabeth Hormann, Felicity Savage: Relactation - Le Leche League International, 2007.
  * WHO | Infant and young child feeding: Model Chapter for textbooks. Main content. printable version Infant and young child feeding: Model Chapter for textbooks for medical students and allied health professionals www.who.int/entity/child_adolescent_health/documents/9789241597494/en/ 
  * Breastfeeding Promotion and Support in a Baby-friendly Hospital, a 20-hour course for maternity staff. WHO, 2009 http://www.who.int/entity/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse_s3/en/index.html