====== A női nemi működések ======

===== Ösztrogénreceptorok =====
Az ösztrogénnek (E2) kétféle receptora van. Néhány szervben csak az egyik fajta szerepel, ez terápiásan fontos, mert a kétféle receptor más gyógyszerekkel kezelhető.

===== Progeszteron =====
A progeszteron hatására az ösztrogén permisszív hatással van, mert a receptorainak kifejeződését serkenti. A progeszteron ezzel szemben az ösztrogénreceptorok számát visszaszorítja.

> Az emberi fajban nincs felültermékenyítés, azaz megtermékenyítés után nincs újabb megtermékenyítés a beágyazódás után.

  * A progeszteron antimitogén, differenciációt serkentő hatású. Az endometrium szerkezetét fellazítja a beágyazódás megkönnyítésére.
  * Elősegíti a spermium kapacitációját
  * **Visszaszorítja az LH-kiválasztást**, kivédi az LH-surge-öt.
  * A terhesség fenntartását elősegíti:
    * A myometrium ingerlékenységét csökkenti
      * E2R &downarrow;, &alpha;<sub>1</sub>R &downarrow;, feszültségfüsső Ca<sup>2+</sup> &downarrow; réskapcsolatok &downarrow; oxitocinkötés &downarrow;
    * Gátolja a magzat immunológiai kilökődését
  * Az emlő alveoláris rendszerének gyarapodását segíti elő.

===== Inhibin =====
Nőben a granulosa-sejtek termelik. Hatásai:
  * FSH &downarrow;
  * Theca interna androgéntermelése &uparrow;

===== Relaxin =====
A terhességi sárgatest és a placenta termeli. Állatokban a symphysist fellazítja és a méhnyakat tágítja. Emberben szerepe nem ismert.

===== Extraovarialis ösztrogéntermelés =====
Androgénekből szövetekben aromatáz enzim segítségével ösztrogén keletkezik, ilyenkor a plazmakoncentrációnál itt **jóval nagyobb ösztrogénkoncentráció** van jelen. Ez az agyban, zsírszövetben, csontban, vaszkuláris endothelben és simaizomban jellemző.

===== A petefészek hormontermelésének szabályozása =====

^ Enzim ^ Előanyag ^ Termék ^ Theca interna ^ Granulosa ^
| FSH-receptor | | | - | + |
| LH-receptor | | | + | - |
| | LDL | koleszterin | LDL-R van | [LDL-R] csak ovuláció előtt nő |
| | C<sub>27</sub> koleszterin | C<sub>21</sub> progeszteron | + | + |
| 17&alpha;-hidroxiláz | Progeszteron | 17-OH-progeszteron | + | - |
| 17&alpha;-hidroxiláz((Ugyanannak az enzimnek a C<sub>17</sub>-C<sub>20</sub>-liáz aktivitása)) | 17-OH-progeszteron | C<sub>19</sub> tesztoszteron | + | - |
| Aromatáz | tesztoszteron | Ösztrogén | - | + |

Koleszterin -> androgén (theca interna) -> ösztrogén (granulosa)
===== A menstruációs ciklus =====

A ciklus első napja a vérzés megindulása.

==== 1-10. nap ====

  * FSH hatására a granulosa proliferál és differenciálódik.
  * Ezután LH hatására a theca interna androgéneket termel, ez megindítja a granulosa ösztrogéntermelését.

A 9-10. naptól az ösztrogén az FSH termelésére gátló hatással van. Ez okozza, hogy a legérettebb tüszőn kívül a többi érő tüsző elsorvad.

Eközben az ösztradiolszint folyamatosan emelkedik. A granulosasejtek ilyenkor FSH és androgén hatásának vanna kitéve. A sejtekbe a theca internából parakrin módon érkező androgének segítik az FSH hatását. Az FSH hatására gyorsul az androgének átalakítása ösztradiollá.

==== Ovuláció ====

A 14. napra megjelennek a granulosában LH és LDL-receptorok.

A nagy koncentrációjú ösztradiol kiváltja az LH-surge-öt. A granulosa progeszterontermelése megnő, a termelődő progeszteront a theca interna továbbalakítja 17-OH-progeszteronná. Ennek hatására proteolitikus enzimek szabadulnak fel, és bekövetkezik a tüszőrepedés. Kialakul a corpus haemorrhagicum.

==== 15-28. nap ====
LH hatására a corpus haemorrhagicumból kialakul a corpus luteum, ami progeszteront termel.

==== 28. nap ====
A sárgatest apoptosissal elpusztul. A progeszteronszint csökken, ennek hatására bekövetkezik a menzesz.

Ha történt megtermékenyítés, hCG hatására fennmarad a sárgatest és folytatja a hormontermelést.

===== Idegi szabályozás =====

  * A fény (->corpus pineale->melaonin) szabályozza a szezonális szexuális aktivitása.
  * Szag és vizuális hatások (pheromonok -> vomeronasalis szerv) 

> A pheromonok nem tudatosuló szagok, amelyek az orrnyálkahártyán igen kis koncentrációban hatnak (10<sup>-11</sup>M!). 

  * Mechanikus ingerek

> Egyes állatfajok (nyúl, macska) párzás után rövid idővel ovulálnak.

  * Pszichés hatások

> Intenzív pszichés hatások befolyásolhatják a ciklust, pl. soron kívüli ovulációt indíthatnak be, elmaradhat vagy késhet a menstruáció.

A GnRH-termelő neuronok elektromos aktivitása megelőzi az LH-szekréciót. A nucleus arcuatus kiirtása után beadott nagy adag E2 nem vált ki LH-surge-öt. Tartós GnRH-beadás nem vált ki tartós gonadotrop hormonszekréciót. A hat((Igen, hat óránként, hibás a dia.)) óránként beadott GnRH visszaállította az ovarialis ciklust.

> A pulzatilis GnRH permisszív tényező. A nagy koncentrációjú E2 a hipofízisre hat, a GnRH iránti érzékenységet fokozza és a ciklust időzíti.

> Tartós hatású GnRH-analóg megszünteti a pulzatilitást, ezért az FSH és LH termelése leáll.

Intakt állatokban az ösztradiol kétféle receptoron a nucleus arcuatusra is hat. Alacsony koncentrációban hiperpolarizál, magas koncentrációban depolarizál.

A nucleus arcuatus férfiakban 2,5 óránként ad le GnRH-t. Nőkben ez a follikuláris ciklusban 1,5 óra, a luteális ázisban 5-6 óra. A GnRH frekvenciája és amplitúdója határozza meg az FSH/LH arányt beálítani. Az arányt módosítják:
  * Emocionális tényezők
  * PRL
  * Szopás
  * Progeszteron
  * Melatonin

==== Kisspeptin ====
A hypothalamus magvaiban termelődő peptid, hatására GnRH-leadás következik be.
Hiányában vagy mutációjában a pubertás késik, a gonadotrop és szexuálhoronok termelése elégtelen.