==== Kísérletes sebészeti műtéttan ==== * A szemeszter egyik legnehezebben teljesíthetőnek tartott tantárgya. Célja az alapvető sebészeti technikák megismertetése a hallgatókkal, és a manuális készségek fejlesztése. * Az év közbeni tanulás nem feltétlenül szükséges. * A félév elismerését jelentő indexbeli és elektronikus aláírás feltétele az összes gyakorlaton való jelenlét. * Előadótól függ az előadások színvonala. Általában érdekesek, de nem kihagyhatatlanok. ==== Vizsgakövetelmény ==== * A vizsga egy írásbeli “minimum” vizsgával kezdődik, melynek 80% fölötti teljesítése esetén kezdheti meg a hallgató a vizsgát. A kollokviumi jegy kialakításában a gyakorlati készség 60%-os, míg az elméleti tudás 40%-os részt képez. * A vizsga gyakorlati számonkérésből és szóbeli elméleti részből áll. * A gyakorlatI vizsga állomásai a következők: (1) bemosakodás-beöltözés-kesztyűhúzás, (2) műszerismeret, (3) kézi csomózás, (4) varrás, (5) laparoszkópos műszerismeret, (6) laparoszkópos feladat * A hallgatónak valamennyi vizsgaállomást teljesítenie kell, ahol összesen 60 pontot szerezhet. Az elméleti vizsgaállomáson a jegyzet és az előadásokon elhangzottak kerülnek számonkérésre, mellyel 40 pont szerezhető. A hallgató az elméleti kérdésekből tételt húz. ==== Hasznos jegyzetek,régebbi előadások,tételsor ==== *{{:aok:targyak:elmeleti_kerdesek.doc|}} *{{:aok:targyak:mutettan2011.rar|}} - előadások *{{:aok:mutettanialapismeretek.jegyzet.pdf|}} *{{:aok:seb_muszerek.pptx|}} *{{:aok:sebeszi-becsi.pptx|}} ==== Tipikus írásbeli 'beugró' vizsgakérdések ==== * "A textíliákat cserebogárral fixáljuk egymáshoz, a .......... és a lírához." (Sonnenburg-asztalhoz) * "A lemosást a ............. (bemosakodás) után, a ........ (beöltözés) előtt végezzük." * "A ............. (raspatórium) egyik oldala sima, mások oldala gömbölyített. Félkör alakú vége kissé éles. Alkalmazható az egyes szövetek (pl. csonthártya, kötőszövet) csontról való tompa letolására." * Meddig tart a hemostasis-inflammatio? (0-2 nap) * Mivel hatolhatunk be a hasüregbe? (pl. Veres-tű) * Miért veszélyes a harapott seb? (nagy a fertőzésveszély) * Ismertesse az ábrán a seb részeit! * Ismertesse a sebgyógyulás fázisait! * Nevezze meg a legvékonyabb fonalat!(11/0) * Sorolja fel a műtő részeit (min. 6 db)! * Definiálja a pneumoperitoneum fogalmát! * Soroljon fel legalább 3 db mechanikus sebet! * Dohányzacskó öltés ábra alapján történő felismerése * Értelmezze a Fonal-tű csomagolásán az alábbi feliratokat! (pl. 2/0- 3 metric, 75 cm) * Mit jelent az USP? * Sorolja fel a sebgyógyulás késői szövődményeit! * Definiálja a sebet és haematomát! * Sorolja fel a laparoszkópos sebészet előnyeit! * Sorolja fel a műtéti kockázatot növelő tényezőket! * Mi jellemző a természetes varróanyagok felszívódására? * Milyen feltárást választana epehólyagműtéthez? * Soroljon fel három hosszanti laparotomiát! * Mik a lokális gyulladás jelei? (dolor,calor...) * Mik a monofil fonalak előnyei? * Soroljon fel három sebészi eszközt, amely felfedezője nevét őrzi! * képfelismerés: fonálmemória * Nevezze meg a laparoszkópos torony részeit! * Írjon legalább három eszközt, mely segít a trombózis megelőzésében! * Hányszor mossa le a műtéti területet? * Mit csinál a műtét alatt a másodasszisztens? * Soroljon fel három eszközt, amely egyszerre szétválasztásra és vérzéscsillapításra is használható! * Definiálja a harapott sebet! * Sorolja fel a sebészet történetének korszakait! Nevezze meg mérföldköveket! * Mikor volt az „Ether day”? Ki, hol és mit tett ekkor? * Mikor és kinek a nevéhez fűződik a klórvizes kézmosás bevezetése? * Milyen megállapításokat tett? * Kinek a nevéhez fűződik az „antiszepszis elv”? * Kinek a nevéhez fűződik az „antiszepszis elv” bevezetése a hazai sebészetben? * Soroljon fel 4 olyan eszközt, mely őrzik a sebészet fejlődésében szerepet játszó orvosok nevét! * Mit jelent a „NOTES” mozaikszó? * Mondjon a NOTES technikával kapcsolatos szinonim elnevezéseket! * Határozza meg a műtét fogalmát! * Soroljon fel vértelen és véres műtéteket! * Mit jelent a szeptikus és aszeptikus műtő fogalma? * Hogyan lehet belépni a személyzetnek és a betegnek a műtőbe? * Jellemezze a műtő felépítését! * Soroljon fel 8, a műtőben található berendezést/műszert! * Ismertesse a műtőben való mozgás szabályait? * Ismertesse az aszepszis műtővel kapcsolatos általános szabályai! * Ismertesse az aszepszis definícióját! * Ismertesse az antiszepszis definícióját! * Hogyan előzheti meg már a műtét előtt a posztoperatív sebfertőzések kialakulását? * Hogyan előzheti meg a műtét alatt a posztoperatív sebfertőzések kialakulását? * Hogyan előzheti meg a műtét után a posztoperatív sebfertőzések kialakulását? * Határozza meg a sterilizálás fogalmát! * Határozza meg a dezinficiálás fogalmát! * Ismertesse a kétfázisú bemosakodás lépéseit! * Mi a célja az izolálásnak? Hogyan végezzük? * Sorolja fel az alapvető műszercsoportokat! * Mi a szétválasztó eszközök feladata? Soroljon fel szétválasztó műszereket! * Ismertesse az elektromos kés használatát! Milyen típusait ismeri? * Használható –e pacemaker-es betegnél az elektromos kés? * Mit tud az Ultrahangos vágókészülékről? * Nevezzen meg zár nélküli fogóműszereket! Ismertesse feladatukat! * Soroljon fel szervfogókat! * Soroljon fel vérzés csillapítására használt műszereket! Ismertesse feladatukat! * Soroljon fel szövetszéttartó eszközöket! Ismertesse feladatukat! * Ismertesse a fémklippek felhasználási területeit! * Mit tud a fémklippeket hordozó beteg CT és MRI vizsgálatáról? * Mi az a Steri-Strip? Mikor használjuk? * Soroljon fel speciális eszközöket! * Jellemezze a hagyományos (zárt lyukas, francia osztott lyukas) tűket! * Jellemezze az atraumatikus tű-fonal komplexumot! * Milyen csoportjai vannak a körtűknek? * Ismertesse a hagyományos és reverz vágótűk közötti különbséget! * Milyen szempontok alapján csoportosítjuk a varróanyagokat! * Melyek a természetes és szintetikus varróanyagok előnyös és hátrányos tulajdonságai? * Mit jelent a fonalmemória kifejezés? * Melyek a monofil fonal előnyös tulajdonságai? * Melyek a multifil (sodrott) fonal hátrányos tulajdonságai? * A monofil vagy a multi fonal a jobb? * Sorolja fel a természetes varróanyagok előnyös és hátrányos tulajdonságait! * Sorolja fel a szintetikus varróanyagok előnyös és hátrányos tulajdonságait! * Ismertesse a varróanyagok enzimatikus és hidrolízises felszívódásának folyamatát! * Mit tud a varróanyagok méretbeli osztályozásáról? * Mit tud az egyszerű csomós varratról? * Mit tud a vertikális matracöltésről? * Hol alkalmazunk egyszerű tovafutó varratsort? * Hol alkalmazunk dohányzacskó varratot? * Mikor javasolt a varratok eltávolítása? Milyen tényezőktől függ? * Mi a seb? * Mi sérül egyszerű seb esetén? * Mi sérül összetett seb esetén? * Milyen sebeket ismert keletkezésük alapján? * Sorolja fel a mechanikus sebeket! * Mit tud a metszett sebről? * Mit tud a lőtt sebről? * Csoportosítsa a sebeket a bakteriális fertőzöttség szerint? * Mit jelent az elsődleges sebellátás? * Mit jelent az elsődleges halasztott varrat? * Mit jelent a korai másodlagos sebzárás? * Mit jelent a késői másodlagos sebzárás? * Milyen sziketartási módokat ismer? * Ismertesse a sebgyógyulás fázisai! * Mi történik a sebgyógyulás granulációs–proliferációs fázisában? * Mi történik a sebgyógyulás remodelling fázisában? * A sebgyógyulásnak milyen formái vannak? * Soroljon fel a sebgyógyulást befolyásoló-lassító tényezőket! * Milyen korai szövődményei lehetnek a sebgyógyulásnak? * Mi jellemzi a seromát? * Mi jellemzi a haematomát? * Mi jellemzi a sebszétválást? * Milyen felületes sebfertőzési formákat ismer? * Sorolja fel a sebfertőzés lokális és általános tüneteit! * Milyen késői szövődményei lehetnek a sebgyógyulásnak? * Mi jellemző a hipertrófiás hegre? * Mi jellemző a keloidra? * Mi a hemosztázis és mik a tényezői? * Mi jellemzi a diffúz vérzést? * Klinikai szempontból milyen lehet a vérzés iránya? * A sebészi hemosztázis milyen módszereit ismeri? * Soroljon fel mechanikai módszereket a sebészi vérzéscsillapításra! * Soroljon fel hőhatáson alapuló vérzéscsillapító módszereket! * Milyen mechanizmusokkal jöhet létre a kémiai-biológiai anyagokkal való vérzéscsillapítás? Soroljon fel 3 ilyen anyagot! * Mondjon példát vitális, abszolút és relatív indikációjú műtétekre! * Mik a műtéti kockázat összetevői? * Milyen tényezők fokozzák a műtéti kockázatot? * Milyen szervi elváltozások fokozzák a műtéti kockázatot? * A túltápláltságnak milyen kockázatnövelő szerepe van? * Sorolja fel, mely szervrendszerek preoperatív felmérése alapvető a műtéti kockázat megítélése szempontjából? * Mit tud a preoperatív carentiáról? * Mi alkalmazható a thrombosis profilaxis érdekében a pre- és posztoperatív szakban? * Sorolja fel a hosszanti laparotomiák formáit! * Sorolja fel a haránt és ferde laparotomiák formáit! * Milyen hasi behatolásokat javasolna nyitott cholecystectomia, appendectomia vagy nőgyógyászati műtét elvégzéséhez? * Mit tud a rácsmetszésekről? Mi az előnye és hátránya? * Mit jelent a thoracolaparotomia? Mikor alkalmazzuk? * Milyen tényezők játszottak szerepet a laparoszkópos műtétek elterjedésében? * Melyek a nyitott sebészet hátrányai? * Melyek a laparoszkópos technika előnyei? * Mit jelent a pneumoperitoneum? * Milyen gáz alkalmazható a pneumoperitóneumhoz? * Ismertesse a Veres tű használatát! * Hogyan és milyen nyomással biztosítható biztonságosan a pneumoperitóneum? * Milyen optika terjedt el a laparoszkópiában? * Mit tud a laparoszkópos fényforrásokról? * Sorolja fel a laparoszkópos technika nehézségeit! * Milyen műtéti szakmák alkalmazzák a mikrosebészeti technikákat? * Milyen speciális eszközök szükségesek a mikrosebészeti beavatkozásokhoz? * Az egynapos sebészetben mi jellemző a betegbiztonságra? * Melyek az egynapos sebészeti műtét kontraindikációi?